Какое лекарство поможет клинике?

Клинической больнице остро не достаёт ограждения территории и человеческого отношения к своим пациентам. Так считает губернатор Анатолий Артамонов. Кроме того, глава региона намерен поставить вопрос о недостаточности финансирования обнинской больницы на самом высоком государственном уровне. Он также отметил, что «модернизация здравоохранения прошла, минуя ФМБА»...



3 апреля в Обнинске прошло выездное заседание общественного совета по здравоохранению при губернаторе Калужской области. Перед его началом А.Артамонов и члены общественного совета осмотрели те помещения в медицинском городке, где в настоящее время завершается ремонт. Это реанимационное и хирургическое отделения, детская больница.
На заседании общественного совета по здравоохранению, в котором принял участие и руководитель ФМБА России Владимир Уйба, были рассмотрены итоги работы депутатской группы по вопросу организации оказания медицинской помощи жителям Обнинска специалистами КБ №8.

Напомним, что рабочая группа Законодательного Собрания Калужской области была создана 13 февраля этого года, и работала в Обнинске почти два месяца. А поводом для такого пристального внимания областных законодателей послужили многочисленные жалобы обнинцев на качество медицинских услуг. Об итогах работы представительной комиссии рассказала на заседании её руководитель, она же — председатель общественного совета по здравоохранению при губернаторе Калужской области З.Цуканова.
Её доклад был большим и обстоятельным. Поскольку вопросы медицины касаются и интересуют каждого, предлагаем нашим читателям познакомиться с его главными моментами.

… Основной проблемой Клинической больницы является нехватка кадров. На протяжении последних лет возникали вопросы в руководстве больницы по возрастному составу и присутствовал конфликт интересов (как пример- заведующая роддомом являлась также руководителем частной клиники «Здоровье»).

На сегодня в КБ полностью укомплектованы отделения хирургии, травматологии, «скорой помощи», офтальмологии, ЛОР-отделение, пульманологии, кардиологии. Вместе с тем не хватает специалистов среди анестезиологов, ревматологов, врачей рентгенологов, службы родовспоможения. Дефицит врачей составляет 62 человека, среднего медицинского персонала — 200 человек.
Наблюдается отток специалистов в педиатрии. Особый дефицит имеется среди врачей-терапевтов — необходимо 57 таких специалистов, на самом деле работают только 23 врача. Остается дефицит среди персонала узких специалистов, ведущих амбулаторный прием, врачей неврологической амбулатории, эндокринологии.



… Учреждение с 1 января 2008 года перешло на новую систему оплаты труда, что позволило обеспечить рост заработной платы на 30%, кроме того, из муниципального бюджета производится дотация в размере 57 млн. рублей ежегодно для доплат медикам.
Средняя зарплата в 2012 году среди врачей составила 32143 рублей, среднего медицинского персонала — 23188 рублей, младшего медицинского персонала — 12503 рубля. Изменилась тарификация, стимулирующие выплаты стали выплачиваться ежемесячно, при этом приоритет был отдан показателям качества работы. В случае обоснованной жалобы на работу медперсонала с нарушителя снимается 50% стимулирующей выплаты (стимулирующая выплата составляет от 4 до 5 тысяч рублей).

… В мае 2012 года на ремонт зданий ФГБУЗ «Клиническая больница №8» ФМБА России были выделены денежные средства в сумме 230 млн. рублей. С августа приступили к ремонтным работам, на сегодня смета освоена на 85% или на 150 млн. рублей. В рамках федерального проекта модернизации отремонтировано 9,7 тысячи кв.м. площадей.

Остается нерешенным вопрос финансирования на строительство ограждения территории медгородка. Длина требуемого ограждения по периметру составляет 3,57 тыс. метров, на ее возведение предварительная сумма затрат составляет 20 млн. рублей.
В виду отсутствия ограждения медицинского городка доступ на его территорию неограничен, в итоге в стационар может попасть любой посторонний. Территория не ухожена. Нигде не видно охраны, кроме здания администрации. Травматологический пункт не имеет отдельного входа… Вопрос улучшения функционального использования площадей больницы связан с вопросом сдачи помещений в аренду. В настоящее время проведена работа с рядом арендаторов и имеется договоренность о возврате арендуемых площадей в пользование больницы. Вместе с тем остается 30 действующих договоров, площадь, занимаемая арендаторами — 1781,3 кв.м. Площадь помещений, изъятая из аренды за последние два года, составляет 1250 кв.м.

… За последний год возросло количество обращений граждан на некачественное медицинское обслуживание. Наибольшее число жалоб приходится на заявления граждан о необходимости приобретать лекарства за свой счет, невозможности попасть к узким специалистам, а также на госпитализацию.

… Жалобы разбираются временными комиссиями, создаваемыми в КБ для рассмотрения конкретных случаев. Постоянно действующего совета по этике не создано.

… Фондом обязательного медицинского страхования приведены результаты работы по обращениям жителей города Обнинска по вопросам медицинского обслуживания за 2012 год. Всего поступило 27 обращений, в том числе 19 по вопросам правомерности взимания денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС, 4 — по доступности медпомощи, 2 — по качеству оказанной медпомощи, 2 обращения — по этике, деонтологии медицинских работников. По результатам рассмотрения возмещено обратившимся 110,3 тысяч рублей.

Кроме того, по результатам проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи на Клиническую больницу №8 наложены финансовые санкции на 1099 тысяч рублей.

… Члены рабочей группы отметили… среди недостатков неудовлетворительное санитарное состояние поликлинических помещений, неудобства планировки: огромные коридоры и переходы, тесные кабинеты.

Вызывают нарекания нарушения в организации медицинской помощи, начиная с организации работы регистратуры. Небрежно составлены графики работы специалистов, отсутствует полезная информация для пациентов, в том числе, о платных медицинских услугах, о проведении в 2013 году диспансеризации определенных групп взрослого населения, о правах застрахованных граждан, нет контактных телефонов соответствующих ведомств.

… Во время посещения больницы были сделаны замечания по организации работы стационаров по оказанию кардиологической, гастроэнтерологической и общетерапевтической помощи.

… Время работы лаборатории по забору крови до 8 часов утра вызывает серьезные неудобства, что вынуждает пациентов обращаться в частную платную лабораторию, которая находится в здании поликлиники и работает целый день только за плату.
Кроме того, нахождение морга и «ритуального зала» в центре медицинского городка №2 по этическим нормам не совсем способствует настрою больных на выздоровление (несколько раз в день они слышат траурные марши).

… Огромное неудовлетворение члены рабочей группы выразили по оказанию медицинской помощи детям. Было отмечено, что проблем по взаимодействию детской областной больницы с обнинской педиатрической службой до 1996 года не существовало…
Судя по обстоятельному докладу, прозвучавшему на совещании, депутатская группа Законодательного Собрания Калужской области проделала большую работу, вникнув во все проблемы обнинского здравоохранения. Правда, обнинцы и сами хорошо знают все эти проблемные места городской медицины. И даже добавить могут к внушительному списку что-то своё — одна лестница в поликлинику чего стоит. Сердце кровью обливается, когда видишь пожилых людей (об инвалидах и говорить не стоит), которые из последних сил стараются преодолеть этот «эверест».

Несколько смутили меня данные о средних зарплатах врачей и медсестёр. Думаю, далеко не все они дотягивают до таких цифр. Что-то очень похоже на среднюю температуру по больнице…

Конечно же, по итогам работы депутатской группы в Обнинске было подготовлено решение по устранению выявленных недостатков. В частности, руководству Клинической больницы №8 было рекомендовано: подготовить предложения ФМБА России по выделению медицинскому учреждению денежных средств на продолжение ремонта и оснащение медицинским оборудованием; разместить в регистратуре поликлиники №1 необходимую пациентам информацию; проводить работу по привлечению кадров; заключить договор с лабораторией «Инвитро» о проведении лабораторных анализов без взимания платы с больного; выйти с предложениями в администрацию Обнинска по переносу ритуального зала с территории медицинского городка; создать постоянный совет по этике.
Главный врач КБ №8 Алексей Азаренков в своём выступлении отметил, что несмотря на имеющиеся проблемы, Обнинск по ряду показателей отличается от общероссийской статистики в лучшую сторону. Например, если коэффициент смертности на тысячу человек населения по России составляет 13,5, по Центральному Федеральному округу — 13,9, то в нашем городе он равен 11,8. Также более низок и коэффициент младенческой смертности, равняющейся 7,3 по России, 6,4 по ЦФО и 3,8 по Обнинску.
Главврач рассказал также и об изменениях, которые должны произойти в ближайшее время. В их числе пересмотр работы клинической службы, изменение структуры поликлиники и приема амбулаторных пациентов, создание отделения профилактической медицины, оказание более широкого вида помощи обнинцам в дневных стационарах, другие.

Губернатор Калужской области Анатолий Артамонов подчеркнул, что сложности в работе КБ №8 вызваны не только организационными недочетами, но и недостаточным финансированием. Как сказал глава нашего региона, из 7 миллиардов рублей, которые областной бюджет выделяет на систему здравоохранения, как минимум миллиард рублей должен был бы приходиться на нужды обнинской больницы. Однако это в том случае, если бы она была в областном подчинении. Финансирование же из федерального бюджета этого медицинского учреждения в мае 2012 года составило всего 230 миллионов рублей, что, по словам А.Артамонова, «ничтожно мало и не позволяет решить всех проблем Клинической больницы».

— Областная и муниципальная власти готовы оказать активное содействие руководству больницы в решении материально-технических и кадровых вопросов, — сказал губернатор.-Из муниципального бюджета Обнинска ежегодно производится дотация в размере 57 миллионов рублей для доплат медицинским работникам. Мы готовы учить студентов для работы в клинике за счет бюджета области. Да и со строительством ограждения больничной территории поможем. Но при этом в больнице необходимо навести порядок, благоустроить территорию, клумбы разбить и цветы посадить, чтобы душа у людей от такой красоты радовалась. Это тоже, между прочем, в своём роде лекарство. Также надо организовать работу отделений так, чтобы у населения не было никаких нареканий на работу медиков.

Наша задача – помогать тем, кто работает. Если видишь, что спина мокрая – чуть-чуть помог и дела лучше пошли. А если как вот та старая кляча – ты её пинком подгоняешь, а она не тащит ни фига телегу. Ну, тогда лучше ее выпрячь, чем толкать. Всё равно толку не будет…

Руководитель ФМБА России Владимир Уйба рекомендовал руководству Клинической больницы устранить выявленные недостатки. Вместе с тем, он считает статистику по обнинской КБ №8 положительной. По его словам, «цифры и показатели никуда не денешь, а Обнинск у ФМБА находится на особом счету».Согласитесь, прозвучали хорошие, даже очень хорошие слова в адрес нашего города. Только вот непонятно тогда, почему такие маленькие средства были выделены федералами на проведение ремонтных работ в больших и старых зданиях Клинической больницы?

— Что же касается жалоб на медицину, то я всегда своим коллегам говорю так: «Жалоба – это сигнал вашей недоработки», — сказал далее руководитель ФМБА. — Надо больше внимания уделять разъяснительной работе с населением. Ведь зачастую недовольство на действия медиков возникают вследствие недостаточной информированности людей, в нежелании медиков с ними разговаривать и объяснять свои действия. Это, так называемый, человеческий фактор или нехватка человеческого участия.
Губернатор Калужской области Анатолий Артамонов поблагодарил за участие в совещании руководителя ФМБА и депутатов рабочей группы, которые проделали большую работу, вникнув во все проблемы обнинского здравоохранения.

Далее на заседании общественного совета по здравоохранению были рассмотрены проекты двух долгосрочных целевых программ — «Кадровые ресурсы здравоохранения Калужской области на 2013-2020 годы» и «Развитие здравоохранения Калужской области».

P.S. Как стало известно в конце прошлой недели из неофициальных источников, главный врач КБ №8 А.В.Азаренков отстранён от занимаемой должности. Возможно, на этот пост будет назначен К.В.Пахоменко. Это бывший начальник отдела здравоохранения администрации г.Обнинска, в последнее время − заведующий консультативно−поликлиническим отделением МРНЦ РАМН.

А.ЯКОВЛЕВА.

Фото А.Ульяненко.

2 комментария

777
Я бы от себя добавила — об ужасном состоянии дороги около приемного покоя и на подъезде к нему. По этим ямам и колдобинам постоянно привозят людей на автомобилях скорой помощи, люди приезжают на своих машинах навещать родственников… А эта дорога как была несколько лет назад вся в ямах, так она до сих пор в таком состоянии и остается!

Прошу прощения что фото перевёрнуто, с айфона загружала, не разовралась пока - как перевернуть
777
Прошу прощение, что фото перевёрнуто, загружала с айфона, не смогла перевернуть...))
Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.