ВСД, душ Шарко, немного латыни

Друзья, спасибо за интерес, проявленный к предыдущему моему посту. Сегодня на все вопросы я ответить не успел, продолжу завтра.

-

Кроме проблем с сердцем, вас интересуют характеристики диет, вопросы гастроэнтерологии, но основная масса вопросов касалась вегетативных дисфункций и панических атак. Я попробую понятным языком объяснить ситуацию с т.н. вегетососудистой дистонией, как я ее сам понимаю.

Итак, внутренние органы, как и мышцы, получают иннервацию — к ним идут нервы.
Задача нервов регулировать функцию. В нервной системе есть специальный отдел — вегетативная нервная система. Она работает как бюро внутренних расследований в полиции, — она не подчиняется прямым приказам разума. Она работает автономно, но выполняет регулирующую функцию.

В отделе, под названием вегетативный, есть два подотдела — это парасимпатическая и симпатическая нервная система.

Первый наиболее активен, когда мы пищеварим или спим, второй, посредством выброса адреналина, максимально задействован, когда мы прыгаем в мешках на корпоративе или получаем разнос от начальника планово-экономического отдела. Оба отдела не то чтобы конкуренты… Отделы, как президент и премьер-министр, взаимно дополняют друг друга.

От четкого понимания каждым своей роли в той или иной ситуации зависит слаженность работы всей системы.

Проблемы возникают тогда, когда симпатическая (президент) и парасимпатическая (премьер-министр) не могут между собой договориться о полномочиях:

— без всякой драки у человека повышается пульс;
— внезапно, при составлении годового отчета, начинает ломить затылок — повышается давление;
— когда на вас накричала дура-администраторша вы, вместо того чтобы «выцарапать ей зенки», падаете в обморок.

Вы понимаете, что у вас «проблемы с сосудами», и начинаете внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. А ощущения — так себе. Слева под грудью либо колет, либо ноет, сердце бьется с перебоями и «останавливается», а иногда как будто кувыркается в груди. Когда вы резко поднимаетесь, у вас темнеет в глазах, и какая-то неведомая сила не позволяет вам вдохнуть полной грудью. Это не одышка — это чувство неудовлетворенности вдохом. Иногда вам начинает казаться, что сердце перевернулось, оборвалось, а аорта закупорилась. К «проблемам с сердцем» присоединяются проблемы с кишечником — метеоризм, поносы или запоры (извините).

В конце концов вы плюете на офисную карьеру и идете к кардиологу в районную поликлинику.

Этот коновал, выслушав вас, довольно скептически, назначает вам: «кровь-моча-ЭКГ». Получив результаты анализов, пренебрежительно констатирует у вас вегетососудистую дистонию и назначает пустырник.

На свое здоровье не жалко денег. Получив зарплату, вы отправляетесь к дорогому врачу в частную клинику. Кроме крови, мочи, ЭКГ, ЭхоКГ, Холтера вам назначают УЗИ щитовидки, МРТ головного мозга и КТ надпочечников. Ваш диагноз звучит более благородно — нейроциркуляторная дистония. Вам прописывают лекарства для борьбы с недугом: выбирают между Магнеротом, Панангином, Рибоксином, Милдронатом, Элькаром и Кудесаном. Пить 2 месяца.

Но если разобраться, то на всех исследованиях все в порядке (ну есть правда «пролапсик», шейный «остеохондрозик» — но у кого его нет?!)

Лекарства помогают с переменным успехом, в лечении задействованы «светилы»…

Извините за лирику. То, что раньше, в советском союзе, называли вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией везде называют соматоформной вегетативной дисфункцией. В первом приближении мы можем представить эту болезнь как вегетативный невроз. Только вместо того, чтобы грызть ногти, вы заставляете сердце биться чаще, а дышать «хуже».

Невроз возникает вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению базовых, и прочих, потребностей человека (вспоминаем пирамиду Маслоу).

То есть, пока вы не разберетесь со своими тараканами — рибоксин вам не поможет.

Помогут сеансы психотерапии, смена работы, смена партнера, психоделический опыт, глубоководные погружения с моноластой, йога, тайчи, антидепрессанты, марафонский бег и т.д. (базовый принцип вы поняли) — способные либо изменить ситуацию, либо изменить к ней отношение.

Шарко, учитель Фрейда, изобретатель душа, рекомендовал женщинам-пациенткам (тогда болезнь называлась гистерия — от греч. Hysteros — матка, «бешенство матки») — durum penis quantum satis (могу наврать с точностью цитаты). Но сейчас мы знаем, что женский организм устроен гораздо сложнее. Этот недуг не влияет на продолжительность жизни, существенно снижая ее качество.

Друзья. В этой истории я не предлагаю вам готового рецепта борьбы с болезнью. Каждый выберет его самостоятельно. Как врач кардиолог я могу вам сказать: этот диагноз можно поставить, только исключив все остальные возможные диагнозы. Недавно у меня был пациент, которому 10 лет ставили ВСД, мы сделали ему ЭхоКГ, за 10 лет не сделали ни разу — в Москве живем — а там дилятационная кардиомиопатия (радикальный способ лечения — пересадка сердца). Часто симптомы могут маскировать проблемы с щитовидкой.

Но если вам поставили диагноз — просто подумайте: что в вашей жизни не так, и как вы можете это изменить?

-

Утин Алексей, врач-кардиохирург, кардиолог
Живой журнал Алексея

0 комментариев

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.